资中县中医医院成功开展首例肝血管瘤介入治疗

2024-12-17 11:24 来源:四川新闻网
编辑:刘浩然

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近日,资中县中医医院外科团队成功完成了首例肝动脉造影+肝血管瘤栓塞术(TAE)介入治疗,为一位饱受肝脏巨大血管瘤困扰的患者带来了生命的曙光。

患者女性,49岁,因“右上腹反复疼痛一月”,来到资中县中医医院就诊。经过细致的彩超检查,医生发现她的肝脏存在占位性病变,同时伴有胆囊结石。

为了进一步明确病情,患者接受了腹部增强CT检查,结果显示肝右叶存在一个稍低密度的团块影,增强扫描后呈现出逐渐强化的改变,高度怀疑为肝血管瘤。这个血管瘤的直径已经达到了约8cm,且位于肝第Ⅷ段近第二肝门处,位置极为棘手。

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,通常无症状,以单发病灶最为常见,生长较慢,病程较长,且患者肝功能无明显异常。部分患者可出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退等症状,多发于中年女性。

面对复杂的病情,常规腹腔镜下肝血管瘤切除术虽然可行,但手术风险较高,难度极大,且可能对患者正常的肝组织造成较大的损伤。在权衡利弊后,资中县中医医院外科副主任谢鹏与患者及家属进行了深入的沟通,并共同决定采用一种更为先进、创伤更小的治疗方法——肝血管瘤动脉栓塞术(TAE)。

在上级医院专家的指导下,患者局麻后平静地接受了手术。医疗团队通过股动脉穿刺,巧妙地将导管引入体内,并在DSA(数字减影血管造影)的引导下,精准地定位到了肝血管瘤的供血动脉。

随后,他们利用栓塞剂对这条动脉进行了精确的栓塞,成功地阻断了血管瘤的血液供应。

整个手术过程仅持续了约50分钟,患者体表只留下了一个直径约1mm的微小通道创面。

术后,患者的恢复情况令人欣慰。仅仅12小时后,便能够正常活动并恢复饮食。在术后的第二天,患者便顺利出院,恢复速度之快,让其家属直呼“万万没想到”。

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。最常见的原发于肝脏的良性肿瘤多发于中年女性。多无症状,可表现为上腹部不适、腹部包块。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。绝大多数的肿瘤体积小,直径在2cm以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。如果血管瘤体积较大(≥5cm),生长趋势明显或产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

什么是介入治疗方式?动脉栓塞法是指选择至肝血管瘤的供血动脉血管,使用栓塞剂将供血动脉阻塞,达到治疗目的。射频消融法是将多电极射频针刺入血管瘤病灶,射频波能量产生高温使血管瘤凝固坏死、机化吸收,达到治疗肝血管瘤的目的。(图文来源:资中县中医医院)